为更好应对百日咳防控,保障公众健康,国家疾控局与国家卫生健康委联合发布《百日咳防控方案(2024年版)》,强调通过加强预防接种教育,确保适龄儿童尽早、全程接种含百日咳成分的疫苗。
为落实《方案》要求,提升公众认知,人民健康在“健康中国行动”启动五周年之际发起了“一苗当先,百日不慌”百日咳公众科普行动。此次行动通过全国范围内的创意科普活动,帮助家长掌握百日咳的防控知识与预防措施。
此次科普行动通过绘本、互动H5、科普海报等创新方式,生动形象地传递百日咳的相关知识,助力家长树立及时、全程、高效接种疫苗的观念,增强对联合疫苗的认知,进一步完善儿童健康的免疫防护网络。
百日咳防控迫在眉睫
百日咳曾是全球婴幼儿死亡的重要原因之一[1],其典型症状为阵发性痉挛性咳嗽,并伴有“鸡鸣”样回声,病程可迁延数月[2]。尽管自1978年将百白破疫苗纳入儿童计划免疫后,百日咳的发病率大幅下降,但近年来,由于传播模式的改变、监测手段的进步以及公众对疾病认知度的提升,百日咳的发病率再次上升。据2024年上半年统计,全国共报告百日咳病例334,216例,是去年同期的54倍[3]。
随着疫苗免疫力的逐渐衰退,我国积累了大量百日咳的易感人群[1]。虽然青少年和成人罕见发展为重症,但他们可以成为病毒的传播者,最终导致婴幼儿感染[1]。尤其是3月龄以下的婴儿[4],由于缺乏百日咳的抗体,感染后可能发展为重症[5],加强疫苗接种工作刻不容缓。
创新科普行动守护儿童健康
为帮助家长更好地了解百日咳的危害及其预防措施,“一苗当先,百日不慌”公众科普行动正式启动。这次科普行动通过绘本、互动H5、科普海报等多种创意形式,向家长传递百日咳的相关知识,帮助他们树立及时、全程、高效接种疫苗的意识,守护儿童健康。作为科普行动的一部分,绘本《森林里的夜半鸡鸣》重磅推出,通过生动的故事将百日咳的防控知识融入其中。知名科普博主六层楼先生为绘本作序,他指出:“作为长期活跃于一线的科普工作者,我非常高兴看到关键的百日咳科普,能通过绘本等新颖的形式走进广大‘有娃家庭’,让知识以一种更被大家喜闻乐见的形式被传播。希望这本绘本可以陪伴孩子与家长共度亲子阅读的温馨时刻,也使疾病预防的理念在更多人心中生根发芽。”
此次行动还推出了“打苗手账”和“心价比计算器”趣味H5工具,帮助家长理清疫苗接种的利弊,帮助他们综合考量疫苗的效力、安全性、宝宝的接种体验等,做出明智的健康选择。
加强疫苗接种,巩固免疫防线
疫苗接种仍是防控百日咳最有效的方式之一。当前,中国已有多种含百日咳成分的疫苗,包括国家免疫规划中的百白破疫苗,以及自费的四联疫苗和五联疫苗。家长可以根据需要选择合适的疫苗方案,但无论选择哪种,确保按时完成全程接种是最为关键的。
研究和临床实践表明,接种首剂疫苗即可预防42.1%因百日咳导致的住院治疗[6],随着每增加一剂疫苗,保护作用显著提升。完成全程四剂疫苗接种后,预防百日咳住院治疗的有效性可达100%[6]。
“我们鼓励家长在推荐的最早年龄启动DTaP基础免疫程序,以确保接种程序的尽快完成和百日咳的尽早预防。”深圳市儿童医院感染科主任邓继岿教授表示,“无细胞百日咳疫苗中,唯一不受争议的保护性抗原就是百日咳毒素(PT)[7]。研究表明,使用组分纯化工艺的含百日咳疫苗,可让百日咳抗原含量稳定[8].[9].[10]、纯度高[11],为宝宝提供更持久的保护[12].[13]。”
此外,“从长远来看,联合程度越高的疫苗,各方获益也越多。不仅可以减轻新生儿及其父母的接种负担,还能助力提升疫苗接种的及时性和覆盖率,从而降低婴幼儿感染百日咳所带来的社会负担。”邓继岿教授进一步表示,“要做好百日咳防控工作,不仅需要医疗技术的加持,更需要社会各界的共同努力,通过加强预防接种和科普宣教、开展多渠道监测预警等,共同为下一代的健康成长保驾护航,助力‘健康中国2030’战略目标的实现。”
[1] 中华预防医学会等. "中国百日咳行动计划专家共识." 中华流行病学杂志 42.6(2021):11.
[2] 中华医学会儿科学分会感染学组,《中华儿科杂志》编辑委员会. "中国儿童百日咳诊断及治疗建议." 中华儿科杂志 55.008(2017):568-572.
[3]“全国法定传染病疫情概况(2023-2024).” 国家疾病预防控制局.(2024)
[4] 中华医学会感染病学分会儿科感染学组, 国家卫生健康委能力建设和继续教育儿科专委会感染组, 中国临床实践指南联盟方法学专委会, 等. “中国百日咳诊疗与预防指南(2024版).” 中华医学杂志 104.15 (2024) : 1258-1279.
[5] 康利民,米荣,崔小岱,等. "3月龄以下百日咳住院患儿临床特征分析. " 中华医学杂志 104.16(2024):1422-1425.
[6] Mack, I., Erlanger, T. E., Lang, P., Sinniger, P., Perisa, D., & Heininger, U. “Dose-dependent effectiveness of acellular pertussis vaccine in infants: a population-based case-control study.” Vaccine 38.6, (2020):1444-1449.
[7] 陈敏, 徐冰, 谢广中. "无细胞百日咳疫苗与百日咳预防." 中国疫苗和免疫 001(2008):014.
[8] 徐颖华等. "抗百日咳毒素单克隆抗体的纯化及应用研究." 药品评价 2.2(2005):4.
[9] “吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗说明书.” 赛诺菲巴斯德
[10] 邵杰, 高晨燕, 杨焕. "基础免疫用组分百日咳联合疫苗临床评价的考虑." 中国疫苗和免疫 25.5(2019):5.
[11] 卫辰等. "吸附无细胞百白破联合疫苗成品内毒素含量检测." 中国生物制品学杂志 28.4(2015):5.
[12] Carlsson, Rose-Marie, et al. "Antibody persistence in five-year-old children who received a pentavalent combination vaccine in infancy." The Pediatric infectious disease journal 21.6 (2002): 535-541.
[13] 邹光荣等. "吸附无细胞百白破联合疫苗的免疫原性及免疫持久性." 中国生物制品学杂志 26.12(2013):5.
