为啥三代试管成功率这么高,医生却不提倡?

发布时间:2024-03-28   来源:健康日报    
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“三代”试管婴儿技术即胚胎植入前遗传学诊断(PGD),它是在“一二代”的基础上,在受精卵形成胚胎后,植入母体子宫前从胚胎中吸取部分卵裂球进行染色体数目、结构和基因检测,然后选择染色体核型正常或不含某遗传病的胚胎移植入子宫,从而获得健康子代,所以,“三代”试管适用于有一定适应症的特殊人群。

 

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三代试管的优势有哪些?

 

◆ 提高移植成功率

通过PGT-A检测的胚胎,一次移植成功率在60%~65%。绝大部分人在一到两次移植后就可以成功,对于反复移植不着床的姐妹,可以大大提高妊娠效率,避免反复移植,让一击就中成为可能。

 

◆ 降低生化及流产的概率

临床数据表明,未经PGT-A检测的胚胎,即便顺利着床后仍有20%的淘汰率,而做过检测的胚胎,着床后发生胎停流产的概率小于10%。这样可以避免用母体去反复尝试,大大降低因流产而对母体带来的损伤。

 

◆ 孕期放心、优生优育

在植入前对胚胎进行了染色体筛查,可以最大限度地降低因染色体异常而导致胎儿异常的风险,达到优生优育的目的。

 

◆ 可知胚胎性别

PGT-A检测可以同时得知胚胎性别,准父母在移植前可以自主选择。

 

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三代试管的缺点有哪些?

 

1、囊胚培养高度依赖于实验室技术

如果要做第三代试管,那么胚胎必须要培养到100个细胞以上的囊胚才能提取样本,而且因为要等待检测结果出炉,所以需要对胚胎进行冻结和解冻移植。这个过程中对实验室的设备和技术要求很高,否则对胚胎的损耗太大。

 

2、可能会对胚胎造成损伤

一个囊胚中有150-200个细胞,PGT采样需要从中取出5-6个细胞,并不是简单粗暴地戳入胚胎内部直接提取。即使谨慎操作也可能会对胚胎有千分之1到千分之2的损伤率。

 

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3、对胚胎要求更高

第三代试管技术需要把受精卵培养成囊胚之后再检测,有些高龄夫妻可能过不了囊胚培养这一关,没有发育成囊胚就失败了。或者胚胎数量和质量都不理想,无法一次筛查出正常胚胎,需要进行多个促排周期攒胚胎。

 

4、第三代试管技术的误检率

即便应用精度最高的基因检测技术,筛查的准确率也无法保证百分之百,仍会有1%的误检率。另外,取样的细胞不能代表胚胎中的全部细胞,有可能胚胎中正常的细胞会继续发育和存活,而非正常细胞趋于死亡,即胚胎具有一定自我修复能力,最终能发育成健康的胎儿。虽然这是小概率事件,但是对于那些胚胎特别珍贵的夫妻来说,不筛查胚胎反而有更多的移植机会。

 

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三代试管未得到推广的原因?

三代试管技术虽然成功率较高,但并未得到广泛推广的原因是多方面的:

 

1. 限制性条件

三代试管技术在操作上存在一些限制性条件,如年龄、促排卵困难等,这些条件限制了技术的适用范围和推广速度。

 

2. 道德和伦理问题

三代试管技术涉及到一些道德和伦理问题,如遗传疾病筛选、人类自然进化等,这些问题需要深入讨论和权衡利弊。

 

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3. 资源限制

三代试管技术需要高度专业化的医疗团队和设备支持,而且费用高昂,这使得技术只能在一些专业的医疗机构中实施,限制了其推广范围。

 

4、费用高

相比于第一代、第二代试管婴儿的费用,第三代试管婴儿由于运用遗传学筛查技术检测胚胎,相应地就增加了整个周期的费用。

 

 

综上所述,要推广三代试管技术,需要解决限制性条件、道德和伦理问题,同时提供更多的资源和支持,以确保更多患者能够获得该项技术并受益于其高成功率。

 

 

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