慢阻肺是肺系疾病中比较多见的一种慢性病，医学界素来称之为“沉默的杀手”。但是人们大多不了解慢阻肺的发病机制和症状，认为和普通肺病没什么区别。但事实并非如此，慢阻肺不仅发病率较高，并且难以彻底治愈。根据全国流行病学调查结果，我国二十岁及以上的成年人群中慢阻肺病患病人数已达 9990万。[1]而秋冬季天气变化快，空气比较干燥，昼夜温差明显，容易诱发呼吸系统疾病。加上慢阻肺患者身体防御力差，肺脏适应性较低，所以秋冬季病情更容易急性加重。这就需要我们正确认识慢阻肺，通过合理的调摄来加强防范，在这个容易发病的季节有效控制慢阻肺病情。 [2]
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正确认识慢阻肺
慢阻肺是一种慢性呼吸系统疾病，其发生发展和慢性支气管炎、肺气肿等疾病存在密切相关性，突出表现为长期、反复并且呈进行性加重的咳嗽。[3]本病与吸烟、环境污染、粉尘与化学毒物、气道感染、家族病史等因素有关。[4]发病率居高不下，全球40岁以上人群发病率高达9%～10%，发病以后大多数患者都伴随咳嗽咳痰、呼吸困难等症状，随着病情逐渐加重，还会出现胸闷喘息等症状，严重者可见食欲减退、乏力疲倦、体重降低等问题；本病对患者机体健康造成严重影响，还会危及生命安全。所以一旦确诊为慢阻肺，患者要积极接受规范的医学治疗，及早预防疾病进展。[5]
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慢阻肺的秋季防范要点
——远离油烟、防感冒。在慢阻肺诸多发病因素中，吸烟是最主要的影响因素，因此一经确诊慢阻肺，一定要严格戒烟，同时要远离二手烟；尽量少去厨房，远离油烟，这是预防慢阻肺急性发作、保护肺功能的最有效的方法，也是最经济实惠的治疗措施。[6]对于慢阻肺患者来说，上呼吸道感染可能加重慢阻肺症状，引发严重后果，所以一定要注意防范，加强感冒的预防；尤其是在秋冬季节，加强肺部养护，做好手卫生，不要用脏手触摸口唇部或者鼻腔，以免引发感染。[6]在流感高发季可以注射流感疫苗，也可接种肺炎疫苗，通过疫苗接种的方式降低感冒和肺炎发病率，进而降低慢阻肺急性发作次数，缓解病情严重程度。[7]另外，慢阻肺患者在秋冬季要注意保暖，特别是气温较低时注意腰背部保暖，阳光较好的情况下可适当进行户外运动，室内要定时开窗换气，让空气形成对流，防止室内病毒细菌浓度飙高诱发气道感染。[8]
——遵医嘱用药。现阶段慢阻肺并无特效治疗方法，一般以解痉、吸氧和祛痰等对症治疗方法为主，以改善慢阻肺症状，延缓疾病进程。抗生素也是当前临床治疗慢阻肺常用的治疗药物，例如静滴氯化钠注射液+哌拉西林钠他唑巴坦钠等等；对于病情加重的患者，通常在对症治疗的同时配合抗生素以及糖皮质激素来治疗。[9]另外按照病情分级情况，居家期间不可掉以轻心，仍要坚持遵循内科医生的医嘱和健康指导，配合吸入制剂开展持续性药物治疗，改善气喘症状和生活质量，减少急性发作的风险。[10]
——呼吸锻炼。在肺功能康复训练体系中，呼吸肌训练是其中一个重要环节，呼吸肌功能减退往往是导致慢阻肺患者气短胸闷、肺通气能力下降的常见因素；呼吸肌的训练主要分为腹式呼吸练习、缩唇呼吸练习以及耐力训练三种，腹式呼吸法一般是在坐位或仰卧位下进行，两手放在上腹部，吸气时逐渐将腹部隆起，双手同时加力向内按压，然后呼气下陷腹部，双手下沉等待呼气末尾时加压，提高腹内压以抬升膈肌，通过这样的锻炼来增强膈肌活动能力。[11]其次是缩唇呼吸，这是最简捷有效的一种肺功能康复锻炼法，练习时用鼻腔吸气，嘴巴紧闭，待呼气时口唇如吹口哨状，缓缓向外吐气，根据个人耐力延长呼气时间，这样的呼吸锻炼能够维持气道压力，对抗小气道提前闭合，改善气流受限，建议每天练习三到五次，每次十到十五分钟即可。[12]另外，在秋冬季除了做好防寒保暖以外，可以在不感冒的前提下，有意识地加强耐寒能力锻炼，有助于改善气道黏膜适应性，降低呼吸道感染率。[13]
参考文献：
[1]陈晶. 加强慢阻肺防控，还肺自由呼吸[N]. 人民政协报,2023-08-09(007).
[2]陈芳. 从秋天开始防范慢阻肺急性加重[J]. 家庭医学,2016,(10):8.
[3]秋季养肺 老中医把方子送到了家门口[J]. 康颐,2017,(09):77.
[4]方秀琼. 呼吸道疾病中的“隐形杀手”——慢阻肺[N]. 大众健康报,2022-06-09(014).
[5]谭莉,李辉,陆真. 慢阻肺防治7要点[J]. 家庭医药.快乐养生,2023,(05):88-89.
[6]谢晟洁.防范慢阻肺，呼吸更轻松[J].家庭医药.就医选药,2023,(03):48-49.
[7]郝志敏. 慢阻肺不干预，伤害全身[J]. 家庭医药.快乐养生,2023,(03):50-51.
[8]唐亚君.慢阻肺患者避免冬天急性发作的方法[J].人人健康,2022,(18):27.
[9]官长春. 你需要了解的慢阻肺疾病知识[J]. 人人健康,2023,(19):40.
[10]方廷强. 预防慢阻肺最忌“不坚持”[J]. 家庭医药.快乐养生,2019,(10):49.
[11]谢秩芬. 秋季起做好三件事可避免慢阻肺急性加重[J]. 家庭医学(下半月),2022,(10):54.
[12]钱伟. 重视慢阻肺患者养护助康复[J]. 家庭医学(下半月),2023,(08):58-59.
[13]李小春. 预防慢阻肺8举措[J]. 家庭医药.快乐养生,2023,(01):50.
